КОНТУЗИЯ


КОНТУЗИЯ
КОНТУЗИЯ (от лат. contusio — ушиб), вид ушиба, отличающийся от ушибов обычного типа внезапным непрямым действием насилия на все тело или на обширные участ- ки его. Наиболее часты К. воздушные: при разрыве больших снарядов, мин, фугасов, бомб, взрывах складов огнестрельных, горючих и химич. веществ, взрывах в шахтах и т. д.—Вопрос о характере действия факторов, вызывающих К., еще не вполне разрешен. Внезапное резкое нарушение атмосферного давления—наиболее приемлемое объяснение возникновения воздушных К. При разрыве тяжелых снарядов, а особенно при детонации значительного количества взрывчатых веществ, образуется внезапное сжатие и поступательное движение волны воздуха в известном направлении, дающее подчас удар такой силы, что разрушаются целые кварталы городов, выбиваются стекла в окнах на значительном расстоянии от места взрыва, перебрасываются люди через окопы. За этой волной идет полоса разрежения. Эти внезапные изменения атмосферного давления могут вызвать по мнению нек-рых газовую эмболию или детонационное «боковое» воздействие снаряда на соседние ткани, богатые кровью и другими жидкостями. Частое повторение разрывов снарядов при обстрелах вызывает вибрационное сотрясение воздуха, которым и объясняют часть контузиоыных симптомов. Если снаряд рвется вблизи, то к основному действию воздушных волн может присоединиться отравляющее действие газов, развивающихся при разрыве; при опрокидывании человека на землю могут иметь место и прямые ушибы от удара о твердые !предметы. Возраст, конституция, перенесенные общие болезни, алкоголизм предрасполагают к развитию последствий К.— При взрыве фугасов, обвалах земли в траншеях и блиндажах, при жел.-дор. катастрофах, в шахтах воздействие на тело больших масс «бывает не только сильным, но и длительным, вследствие чего получается сдавление напр. грудной клетки. 'На аутопсиях картина .крайне разнообразна. Иногда не находят никаких изменений, а иногда наличие тяжких повреждений, напр. мозга, легочной •ткани, гемоторакс, надрывы и кровоизлияния в других внутренних органах или повреждения костей. Клинически отмечены в свежих случаях кровотечения из ушей, носа, гортани, мочевых путей, жел.-киш. тракта и других органов. Кожные покровы в таких случаях изменяются: увеличивается тургор, они припухают, иногда находят в .коже и мелкие кровоизлияния. Тело в таких случаях производит впечатление общего разбухания, надутости, но без явлений подкожной эмфиземы. При воздействии К. у людей здоровых и не имеющих предрасполагающих моментов к развитию вышеописанных последствий, нередко дело сводится лишь к скоро проходящему оглушению. В случаях средней тяжести,' если нет сопутствующих закрытых повреждений, иногда наблюдается картина, аналогичная с сотрясением мозга. В случаях тяжелых симптомы зависят как от присоединения подкожных повреждений ткани и органов, так и от органических изменений нервной системы. При наличии определенных повреждений лечение этих последних ведется по общим правилам для таких случаев. Кро- ме того нужна терапия как медикаментозная, так и физ. методами в целях поднятия СИЛ И ПИТаНИЯ б-НОГО.                           А. Озеров. Контузия головного мозга — сборное понятие, вмещающее в себе ряд различных соматических и психич. признаков. Общим для них является этиологический момент— наступление их после непосредственного ушиба головы или воздушной К. Встречаясь и в мирное время, К. головного мозга является одним из наиболее распространенных нервных заболеваний военного времени. Нервные расстройства при К. головного мозга обусловлены моментами механического и психического свойства. К первым относится влияние на органы чувств (особенно на слуховой нерв) и кожу воздушных волн, образующихся при взрывах снарядов и пролете их над человеком. Псих, травма состоит в ожидании взрыва снаряда, в напряженном состоянии во время пребывания на передовых линиях фронта, перед боем и во время него. Часто оба эти момента комбинируются друг с другом. Особенно склонны вызывать изменения головного мозга повторные К., быстро следующие одна за другой. Предрасполагающими к К. головного мозга моментами являются утомление маршами, недостаточность сна, недоедание, столь частые во время войны. Имеет значение и индивидуальное предрасположение. Контузия головного мозга чаще наблюдается у невропатов, лиц, происходящих от алкоголиков, психопатов, душевнобольных. Однако К. головного мозга бывают и у лиц, до этого совершенно здоровых. О К. головного мозга можно говорить лишь при отсутствии грубых поражении черепа и его мягких частей. Несомненно, что в ряде случаев контузии головного мозга имеется пат.-анат. субстрат, преимущественно в форме микр о структурных изменений: точечных кровоизлияний в мозг, самых легких менингитов, местных отеков мозговой ткани, тонких деформаций в строении нервных клеток и волокон. В очень редких случаях К. может вызвать и грубые изменения мозговых сосудов в форме кровоизлияний и тромбозов их. Для многих случаев К. головного мозга нужно допустить отсутствие структурных изменений при наличии одного шока.— Клинич. синдром острого стадия К. головного мозга вкратце таков. На первом месте стоит нарушение сознания. Бессознательное состояние продолжается от нескольких минут до нескольких часов. Из него контуженные переходят в тяжелое состояние оглушенности, к-рое может тянуться днями и даже неделями; в дальнейшем воспоминание об этом периоде обычно исчезает из памяти контуженного. По выходе из состояния оглушенности контуженные жалуются на головную боль, головокружение, чувство прилива крови к голове. Очень частым симптомом является глухота, к которой иногда присоединяется немота. В редких случаях уже в остром стадии бывают приступы судорог—иногда эпилептического, иногда истерического характера. Дальнейшее течение К. головного мозга представляет крайнее разнообразие. Оно может быть разделено, конечно несколько схематически, на 3 основных типа: коммо-циональную форму, где преобладают признаки органического поражения мозга; исте-ро-неврастеническую форму, без симптомов органического поражения, с явно выраженными психогенными синдромами; смешанную форму, где к истерическим и неврастеническим явлениям присоединяются мелкие органические признаки. Симптоматология хронич. стадия К. головного мозга необычайно пестра. Из псих. расстройств отмечаются ипохондрические, депрессивные состояния, нередко—наклонность к сутяжничеству. Наиболее часты неврастенические симптомы: головные боли, раздражительность, понижение трудоспособности, бессонница. В большинстве случаев резко выражены расстройства вегетативной нервной системы: приливы крови к голове, похолодание конечностей, лябильность пульса, потливость, дермографизм. В двигательной сфе-р е наблюдаются параличи, адинамии, гипертонии и самые разнообразные гиперки-незы. В частности наблюдаются тики, дрожание и контрактуры. Расстройства походки часты и носят характер истерической астазии-абазии. Сухожильные рефлексы бывают б. ч. повышены. Расстройства чувствительности относятся к числу наиболее частых и постоянных симптомов К. головного мозга. Большей частью и они носят истерический отпечаток: так, эти расстройства нередко захватывают половину тела, строго ограничиваясь средней линией. Однако встречаются отдельные случаи очаговых ан- и гипальгезий, причем эти очаги опять-таки не соответствуют ни центральной ни .периферической иннервации. Из органов чувств чаще всего поражается слух, на втором месте стоит зрение. Между тем как расстройства в сфере чувствительности и органов чувств при К. головного мозга не отличаются от таковых при истерии, двигательные поражения нередко имеют клин, детали, не встречающиеся при обычной истерии. Путем всестороннего обследования контуженных установлен факт лимфоцитоза (до 62%, в среднем 50,5%; Хорошко, Грыцевич); лимфоцитоз держится у контуженных в течение 2—3—4 лет (до 46,5%, в среднем 38% лимфоцитов). Эти данные свидетельствуют о том, что при К. далеко не всегда можно говорить только о психической, истерич. реакции, а что при К. имеет место заболевание всего организма. Лечение К. головного мозга в остром стадии сводится к покою и симптоматическим средствам (легкие отвлекающие, бромиды). По выходе контуженного из состояния оглушения он подлежит—при отсутствии, конечно, грубых органических признаков—психотерап. лечению, причем оно должно начинаться возможно раньше. Во время империалистской войны в Германии широко применялся метод Кауфмана (см. Кауфмана метод). Нонне (Nonne) при лечении контуженных снова вернулся к гипнозу, придавая ему часто форму массового внушения. Вместе с психотерапией уместно укрепляющее лечение в форме гидротерап. процедур, пребывания на воздухе, препаратов мышьяка, железа, фосфора. Наиболее рационально лечение может проводиться в специальных нервных санаториях. Пови-димому особенно для т. н. «старых травматиков» следует ждать наибольшего успеха от лечебных учреждений с трудовыми процессами, рабочим режимом. — Предсказание ' при К. головного мозга. должно ставиться очень осторожно. Во многих случаях К. головного мозга дает остаточные нервно-психические изменения на многие годы. Иногда вызываемые ею нервные явления могут быть отделены от самого момента К. многолетним светлым промежутком; особенно это относится к эпилептическим Судорогам.                    М. Нейдинг» Лит.: Вельяминов Н., Воздушные контузии и внутренняя секреция, Рус. врач, 1917, ■№ 43—47; Даркшевич Л., Травматические неврозы, Казань, 1916; П у с с е п Л., Травматический невроз военного времени, П., 1918; Суханов С, Новое в учении о т. н. травматическом неврозе после воздушной контузии, Врач, газета, 1915, № 40; Тро-шин Г., Травматический невроз по материалам текущей войны, Совр. психиатрия, 1916, № 2—4 и 6—7 (также—Медиц. обозр.,т. LXXXVI, № 14—15, 1916); Филимонов И., Травматический невроз по материалам текущей войны, М., 1926; Хорошко В., О воздушных контузиях нервной системы на войне, -Мед. обозр., т. LXXXVI, № 20-21, 1916; он же, О параплегиях после воздушной контузии, Психиатр, газ., 1917, № 2; он же, Об исследовании лейкоцитарной формулы у контуженных и при нек-рых нервных б-нях, Врач, дело, 1922, № 24—26; Neurologie de guerre, Revue neurologique, t. XXVIII, .№> 23—24, 1914—15 (ряд статей); О p p e n h e 1 m H., Der Krieg u. die traumatischen Neurosen, В., 1915.

Большая медицинская энциклопедия. 1970.

Синонимы:

Смотреть что такое "КОНТУЗИЯ" в других словарях:

  • КОНТУЗИЯ — (лат. contusio удар, ушиб). Повреждение части тела, без наружных окровавлений, вследствие рассечения воздуха ядром, пулею и т. п. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. КОНТУЗИЯ лат. contusio, убой, ушиб.… …   Словарь иностранных слов русского языка

  • Контузия — МКБ 10 F07.207.2 МКБ 9 310.2310.2 eMedicine …   Википедия

  • КОНТУЗИЯ — КОНТУЗИЯ, контузии, жен. (лат. contusio). Ранение, ушиб без повреждения наружных покровов тела. Серьезная контузия. Получить тяжелую контузию от осколка снаряда. «Башка у меня прострелена, и еще контузия, и две штыковых.» Огнев. Толковый словарь… …   Толковый словарь Ушакова

  • контузия — См …   Словарь синонимов

  • контузия — и, ж. contusion f., нем. Kontusion <, лат. contusio. Удар, толчок (от пули, снаряда); ушиб, повреждение. Сл. 18. Ружейныя же их выстрелы более вред делали контузиями в ноги, в голову и в грудь.. Которые ядра летели в параллель, то они тянут из …   Исторический словарь галлицизмов русского языка

  • Контузия — общее повреждение организма при ушибе тела, обычно по действием ударной воздушной волны. Проявляется в потере сознания (вплоть до комы), последующей амнезии, головной боли, головокружении, нарушении слуха и речи. В практике страхования К.… …   Словарь бизнес-терминов

  • КОНТУЗИЯ — (от латинского contusio ушиб), общее повреждение организма при ушибе всего (или большей части) тела, чаще при действии ударной воздушной волны. Проявляется потерей сознания (вплоть до комы), последующей амнезией, головной болью, головокружением,… …   Современная энциклопедия

  • КОНТУЗИЯ — (от лат. contusio ушиб) общее повреждение организма при ушибе всего (или большей части) тела, чаще при действии ударной воздушной волны. Проявляется потерей сознания (вплоть до комы), последующей амнезией, головной болью, головокружением,… …   Большой Энциклопедический словарь

  • КОНТУЗИЯ — КОНТУЗИЯ, и, жен. Ушиб или травма организма без повреждения наружных покровов тела. Тяжёлая к. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 …   Толковый словарь Ожегова

  • КОНТУЗИЯ — жен., лат. ушиб, поврежденье тела ударом, толчком, без раны; ушибы ядром, пулей и пр. неправильно относимые к действио воздуха. Контузить кого чем, ушибить. Толковый словарь Даля. В.И. Даль. 1863 1866 …   Толковый словарь Даля

Книги

  • Обломок империи (DVD), Эрмлер Фридрих. Обломок империи Художественный кинофильм 1929 г., 75 мин., СССР. Кинокомпания Ленинградская фабрика "Совкино" В ролях: Сергей Герасимов, Федор Никитин, Людмила Семенова, Валерий Соловцов,… Подробнее  Купить за 329 руб
  • Записки русского генерала, Алексей Петрович Ермолов. Герой Отечественной войны 1812 г., «проконсул» Кавказа, Алексей Петрович Ермолов (1777—1861) был сыном эпохи величия и могущества России, породившей плеяду выдающихся российских мыслителей,… Подробнее  Купить за 249 руб электронная книга
  • Контузия, Зофья Быстшицкая. Известная польская писательница, автор многих психологических романов в предлагаемой читателю книге обращается к важным морально-этическим проблемам, восстает против равнодушия в отношениях… Подробнее  Купить за 90 руб


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»

We are using cookies for the best presentation of our site. Continuing to use this site, you agree with this.